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醫(yī)保支付將迎重要改革

時間:2017-07-01 15:21 來源: 財股網(wǎng) 瀏覽量:

醫(yī)保支付 改革

         改革的主要內(nèi)容,一是推進(jìn)醫(yī)保支付方式分類改革,實(shí)行多元復(fù)合支付方式。針對不同醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn),推進(jìn)醫(yī)保支付方式分類改革。對住院醫(yī)療服務(wù),主要按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi),長期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù)可按床日付費(fèi);對基層醫(yī)療服務(wù),可按人頭付費(fèi),積極探索將按人頭付費(fèi)與慢性病管理相結(jié)合;對不宜打包付費(fèi)的復(fù)雜病例和門診費(fèi)用,可按項(xiàng)目付費(fèi);探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式。

  二是重點(diǎn)推行按病種付費(fèi)。原則上對診療方案和出入院標(biāo)準(zhǔn)比較明確、診療技術(shù)比較成熟的疾病實(shí)行按病種付費(fèi),逐步將日間手術(shù)以及符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入按病種付費(fèi)范圍。建立談判協(xié)商機(jī)制,合理確定中西醫(yī)病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  三是開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)試點(diǎn)。

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