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    4月8日零時,北京醫(yī)改正式實施,參與醫(yī)改的3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括所有的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及愿意參與的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。從這天開始,參與醫(yī)改的醫(yī)療機(jī)構(gòu)告別了“掛號費(fèi)”和“診療費(fèi)”,患者到醫(yī)院首先要繳納“醫(yī)事服務(wù)費(fèi)”。三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)價格從50元到100元不等,北京醫(yī)?;颊叨~報銷40元;社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最低醫(yī)事服務(wù)費(fèi)價格為20元,醫(yī)?;颊叨~報銷19元,只需要自付1元。價格的調(diào)整意在引導(dǎo)更多患者到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。監(jiān)測數(shù)據(jù)表明,四周來一些普通病常見病逐步分流到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),大醫(yī)院人滿為患的長期戰(zhàn)時狀態(tài)有所松動,基層衛(wèi)生服務(wù)的作用逐步發(fā)揮,符合分級診療制度的導(dǎo)向。

  期間社區(qū)門診量增加,大醫(yī)院門診量下降明顯,下降大約在15%左右,特別是普通號下降更明顯,有些單純開藥的患者主動選擇了去社區(qū)。不過,專家號下降倒不是特別明顯,副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師和知名專家這三類專家號,整體下降不到1個百分點(diǎn)。

  醫(yī)改實施四周來,3600余所醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)秩序全部正常,無服務(wù)中斷等異?,F(xiàn)象發(fā)生,信息系統(tǒng)運(yùn)行正常。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)院內(nèi)環(huán)境整潔,增加就醫(yī)導(dǎo)引,切實改善服務(wù)環(huán)境。城六區(qū)114所政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實現(xiàn)先診療后結(jié)算服務(wù)新方式,并已擴(kuò)展到部分郊區(qū)政府所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),受到居民的普遍歡迎。此次醫(yī)改后,藥品陽光采購平臺上的藥品價格平均下降了8%,再加上醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消原來平均15%的加成,藥價總體下降了20%左右。


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