中國經(jīng)濟網(wǎng)6月6日訊 據(jù)沈陽晚報報道，一場簡單車禍保險理賠，不但時間長達(dá)近四個月仍未完成，而整個過程疑霧重重。先是通知領(lǐng)取6.7萬理賠款卻又告知理賠款被退回去無法領(lǐng)取，再是6.7萬理賠款突然變成了2.8萬，而且整個理賠過程換了四個理賠員……“我感覺這里邊的事情沒有那么簡單，是不是存在著某些潛規(guī)則？”6月1日，市民劉先生向沈陽晚報新聞熱線求助，希望沈陽太平洋保險公司能夠解開他心中的疑惑，給他一個交代。
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遭遇車禍：
6.7萬理賠款到賬還未領(lǐng)卻又被退回
今年2月7日，劉先生的水罐車行駛在沈陽二環(huán)路上時，因為箍片斷裂，導(dǎo)致水罐車側(cè)翻。正當(dāng)交警在現(xiàn)場指揮將水罐車用吊車吊起時，一輛吉林牌照的大貨車突然失靈，狠狠地撞在了側(cè)翻在地上的水罐車上，致使水罐車車身嚴(yán)重受損。大貨車報險，很快太平洋保險公司的理賠員到達(dá)現(xiàn)場。經(jīng)現(xiàn)場查勘，并征求劉先生的意見，最終理賠員將劉先生的理賠損失定在了6萬多元，沒有說具體數(shù)。
今年4月，大貨車方面給劉先生打電話，讓他盡快結(jié)案。劉先生表示，自己理賠的錢還沒下來，沒法結(jié)案。這讓對方非常吃驚，并對他說，“我聽說理賠的錢早就下來了，是6.7萬元。你快去領(lǐng)啊?！边@讓劉先生非常意外，自始至終，也沒有人通知他去領(lǐng)理賠款。隨后，劉先生與沈陽太平洋保險公司負(fù)責(zé)理賠的工作人員取得聯(lián)系。工作人員查詢電腦記錄后告訴劉先生，6.7萬理賠款確實下來了，讓劉先生盡快帶著身份證和銀行卡來領(lǐng)取。因劉先生當(dāng)時出差在外，無法當(dāng)天領(lǐng)取。兩天后，劉先生回到沈陽，立即到沈陽太平洋保險公司取理賠款?？晒ぷ魅藛T打開電腦后卻告訴他，不知為什么，電腦里的6.7萬元已經(jīng)退回到吉林的保險公司了。“已經(jīng)批下來的理賠款，怎么能又退回去呢？這里面到底有何貓膩兒？”對此，劉先生深表懷疑。
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6.7萬變2萬多：
具體理賠額理賠員始終不愿說
劉先生急切想弄清此事原委。在此期間，負(fù)責(zé)為劉先生理賠的理賠員換了四個。
每個接手的理賠員都會從頭開始為劉先生重新理一遍，這讓劉先生異常惱火。“我的理賠也不是什么特別大的事故，怎么還換了四個理賠員，一遍遍地折騰我？”
最后一個負(fù)責(zé)劉先生理賠的小周多次在工作之外的時間給劉先生打電話，告訴劉先生6.7萬元的理賠實現(xiàn)不了了，讓劉先生把理賠額降下來，劉先生只好表示，他的底線是6萬元，不能再少了。
今年5月18日，小周再次給劉先生打電話，抱歉地表示，理賠額只能是2萬多元。劉先生再三追問具體數(shù)是多少?？尚≈芤恢敝е嵛岵徽f具體數(shù)，只是說是2萬多。這讓劉先生再次感到疑惑。最后，小周告訴劉先生，公司最后已經(jīng)確定了理賠額就是2萬多，如果劉先生接受不了，就只能走法律程序。對小周的說法，劉先生感到異常氣惱。“我的車受損嚴(yán)重，已經(jīng)無法維修，就算賣零件也不止2萬元吧。這6.7萬和2萬多元之間差了將近4萬元，這差距也太大了吧?！眲⑾壬f，他回想整個理賠過程，個中的多處疑慮讓他感覺事情沒有那么簡單。當(dāng)天，劉先生便委托了律師，并準(zhǔn)備到法院訴訟。
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理賠有潛規(guī)則？
太平洋保險：理賠員是新來的
5月28日，劉先生突然接到沈陽太平洋保險公司工作人員的電話，對方表示，因劉先生對理賠額有異議，準(zhǔn)備委托物價部門對劉先生的車進(jìn)行定損，希望劉先生抽時間配合一下。這個電話讓劉先生蒙了?！爱?dāng)初小周打電話不是說已經(jīng)定了2萬多了嗎？我已經(jīng)委托律師準(zhǔn)備打官司了，怎么又出來重新定損之說？”劉先生心中疑問重重。在咨詢了保險行業(yè)業(yè)內(nèi)人士后，劉先生恍然大悟，原來一些保險公司內(nèi)部存在潛規(guī)則，即理賠員會以高定損再低賠付的方式私分理賠款。“難道我的理賠也存在這種情況？”劉先生決定向沈陽晚報求助，并一起到沈陽太平洋保險公司把事情弄清楚。
6月1日下午，沈陽晚報、沈報融媒記者陪同劉先生來到位于鐵西區(qū)的沈陽太平洋保險公司。針對劉先生的幾個疑問，該公司一位姓姜的負(fù)責(zé)人做出如下回答：
記者：為何原定的6.7萬賠付款到賬又退回到了吉林？
姜：根本沒有6.7萬賠付款的事?，F(xiàn)在賠付款的金額還沒定呢。至于那個工作人員讓劉先生來取錢，那肯定是那個工作人員不懂業(yè)務(wù)，說錯了。
記者：為何整個賠付過程從2月7月開始到現(xiàn)在長達(dá)近4個月的時間，而且更換了四個理賠員？
姜：因為賠付款是吉林那邊出錢，而且得上?？偛颗鷱?fù)，但現(xiàn)在存在分歧。也就是說上海那邊對賠付額有異議。理賠員更換是因為有的理賠員中間有事，所以換了。
記者：為何理賠員小周說賠2萬多已經(jīng)定了，讓劉先生去起訴，現(xiàn)在又說要找物價部門進(jìn)行評估？
姜：小周是新來的。他那么說不對。
記者：據(jù)了解，理賠額最后定為2.8萬元，那為何小周說理賠額是2萬多元，而始終不說具體數(shù)？
姜：這確實不符合常理。我也不知道為何小周不說具體數(shù)。
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公司承諾：
全面調(diào)查，如有人員違規(guī)一律開除
現(xiàn)場，劉先生在說到自己已經(jīng)請律師準(zhǔn)備訴訟，但保險公司這邊卻說還要重新評估定價時，情緒異常激動?！拔衣蓭熧M和訴訟費都交了，現(xiàn)在又告訴我重新評估，這不是耍我玩呢嗎？你們就是這么對待客戶的？”
面對劉先生爆發(fā)的情緒，姜姓負(fù)責(zé)人無言以對。此時，一位自稱是公司負(fù)責(zé)理賠的蘇總經(jīng)理過來對劉先生進(jìn)行安撫。蘇總仔細(xì)傾聽了事情的經(jīng)過后表示，他也是新來的，剛調(diào)到沈陽分公司三個月，公司工作人員的工作效率、工作方法確實不盡如人意，他代表公司對劉先生表示歉意。同時，針對劉先生的質(zhì)疑，他也表示，整個理賠過程確實疑云重重，但不管別的保險公司是否存在理賠員私分客戶理賠款的事兒，但他們公司絕對不允許出現(xiàn)。“我現(xiàn)在就全面調(diào)查，下周二給你結(jié)果，如果發(fā)現(xiàn)有人從中做了違規(guī)的事兒，我絕不姑息，一律開除。”
對于此事進(jìn)展，本報將繼續(xù)關(guān)注。