財(cái)經(jīng)365訊：隨著社會的進(jìn)步發(fā)展，人們對個(gè)人的健康也越來越重視，保險(xiǎn)中的健康險(xiǎn)就成為很多人購買的一份保障。那么什么是健康險(xiǎn)呢，你對它了解有多少？財(cái)經(jīng)365小編整理一些關(guān)于健康險(xiǎn)的有關(guān)條例，歡迎您的閱讀！
健康險(xiǎn)，是健康保險(xiǎn)的中文簡稱，是指保險(xiǎn)公司通過疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)等方式對因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)條款編輯在健康保險(xiǎn)合同中，除適用一般人壽保險(xiǎn)的寬限期條款、復(fù)效條款、不可抗辯條款等條款之外，由于健康保險(xiǎn)的危險(xiǎn)具有變動性和不易預(yù)測性、賠付危險(xiǎn)大，保險(xiǎn)人對所承擔(dān)的保險(xiǎn)金給付責(zé)任還規(guī)定了一些特殊的條款，即健康保險(xiǎn)所獨(dú)有的條款。那么具體的保險(xiǎn)條款有那些呢？下面是小編為大家整理的相關(guān)資料。
年齡
不同年齡的人具有不同的健康狀況，年齡過高或過低都存在較常人更高的健康方面的危險(xiǎn)，因此年齡大小是保險(xiǎn)人在決定是否承保時(shí)所要考慮的一個(gè)重要因素一般，健康保險(xiǎn)的承保年齡多為3歲以上、60歲以下，個(gè)別情況下可以放寬到0~70歲。此外，人的性別也有很大關(guān)系。通常，女性的期望壽命要長于男性，健康狀況也要好于男性，從而男性投保健康保險(xiǎn)時(shí)的保險(xiǎn)費(fèi)率要較同齡女性高。
體檢條款
它允許保險(xiǎn)人指定醫(yī)生對提出索賠的被保險(xiǎn)人進(jìn)行體格檢查，目的是使保險(xiǎn)人對索賠的有效性做出鑒定。體檢條款適用于殘疾收入補(bǔ)償保險(xiǎn)。
觀察期條款
僅僅依據(jù)病歷等有限資料很難判斷被保險(xiǎn)人在投保時(shí)是否已經(jīng)患有某種疾病，為了防止已有疾病的人帶病投保、保證保險(xiǎn)人的利益，保單中要規(guī)定一個(gè)觀察期(大多是半年)。在此期間，被保險(xiǎn)人因疾病支出醫(yī)療費(fèi)或收入損失，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)，只有觀察期滿之后，保單才正式生效。
也就是說，觀察期內(nèi)發(fā)作的疾病都假定為投保之前就已患有，保險(xiǎn)人根據(jù)最大誠信原則可以拒絕承擔(dān)責(zé)任。如果在觀察期內(nèi)因免責(zé)事由造成保險(xiǎn)標(biāo)的滅失的(如被保險(xiǎn)人因病死亡)，則保險(xiǎn)合同終止，保險(xiǎn)人在扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi);如果保險(xiǎn)標(biāo)的沒有滅失的，則由保險(xiǎn)人根據(jù)被保險(xiǎn)人的身體狀況決定是否續(xù)保，也可以危險(xiǎn)增加為由解除保險(xiǎn)合同。
等待期條款
所謂等待期(WaitingPeriod)，也稱免賠期間，是指健康保險(xiǎn)中由于疾病、生育及其導(dǎo)致的病、殘、亡發(fā)生后到保險(xiǎn)金給付之前的一段時(shí)間。健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同在“保險(xiǎn)金的申請和給付”條款中一般都要加上“等待期”的約定，時(shí)間長短不一。
免賠額條款
在健康保險(xiǎn)合同中，一般均對醫(yī)療費(fèi)用采用免賠額的規(guī)定，即在一定金額下的費(fèi)用支出由被保險(xiǎn)人自理，保險(xiǎn)人不予賠付。
給付限額條款
在補(bǔ)償性質(zhì)的健康保險(xiǎn)合同中，保險(xiǎn)人給付的醫(yī)療保險(xiǎn)金有最高限額規(guī)定，如單項(xiàng)疾病給付限額、住院費(fèi)用給付限額、手術(shù)費(fèi)用給付限額、門診費(fèi)用給付限額等。健康保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人的個(gè)體差異很大，其醫(yī)療費(fèi)用支出的高低差異也很大，因此為保障保險(xiǎn)人和大多數(shù)被保險(xiǎn)人的利益，規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)金的最高給付限額，可以控制總的支出水平。而對于具有定額保險(xiǎn)性質(zhì)的健康保險(xiǎn)，如大病保險(xiǎn)等，通常沒有賠償限額，而是依約定保險(xiǎn)金額實(shí)行定額賠償。
結(jié)束語：健康是革命的本錢。購買健康險(xiǎn)是當(dāng)下時(shí)代的一個(gè)主流。加上人們對保險(xiǎn)行業(yè)也越來越重視，不同階段的年齡有不同的健康狀況，在最危急的時(shí)刻健康險(xiǎn)也會給自身帶來一份保障，以上就是小編為大家?guī)淼南嚓P(guān)內(nèi)容，獲取更多財(cái)經(jīng)新聞訊息，請關(guān)注財(cái)經(jīng)365！
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