財(cái)經(jīng)365訊 我國(guó)個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)非常重,個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用占比50%,其次是基本醫(yī)保45%,而商業(yè)健康險(xiǎn)支出占比僅有3.1%。
8月28日,愛(ài)心人壽董事長(zhǎng)張延苓在開(kāi)業(yè)典禮上如是說(shuō)。商業(yè)保險(xiǎn)力量的欠缺同時(shí)也意味著市場(chǎng)潛力,剛剛成立的愛(ài)心人壽,欲借助“保險(xiǎn)+醫(yī)療”的商業(yè)模式,在中小壽險(xiǎn)公司激烈競(jìng)爭(zhēng)中突圍。
張延苓例舉數(shù)據(jù)表示,美國(guó)在醫(yī)療費(fèi)用的支出上,商業(yè)健康險(xiǎn)的支出比例高達(dá)36%,世界上通常的數(shù)據(jù)也都維持在24%到40%的區(qū)間內(nèi)。
為何會(huì)有如此大的差距?張延苓將原因歸結(jié)為醫(yī)療和保險(xiǎn)相互之間的割裂狀態(tài)。她表示,以往因?yàn)闆](méi)有醫(yī)改,醫(yī)院共同的診療行為和患者之間過(guò)度的消耗醫(yī)療資源,往往造成保險(xiǎn)公司形成巨額的虧損。同時(shí),保險(xiǎn)公司亦無(wú)法介入到醫(yī)療過(guò)程,特別是事前健康管理,因此只能負(fù)責(zé)出險(xiǎn)后的理賠。此外,由于保險(xiǎn)公司和醫(yī)院合作太少,造成保險(xiǎn)公司沒(méi)有辦法去管控到醫(yī)療醫(yī)院的診療、用藥的行為。
為改變這一局面,張延苓欲借助“保險(xiǎn)+醫(yī)療”商業(yè)模式,搭建能夠?qū)崿F(xiàn)客戶、保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方共贏的運(yùn)營(yíng)體系。
“這個(gè)中國(guó)它是一個(gè)挑戰(zhàn),因?yàn)檎麄€(gè)的醫(yī)療體系不是基于這個(gè)去搭建的,但是我覺(jué)得沒(méi)有關(guān)系,我們可以慢慢地去探索?!彼f(shuō)道。
張延苓曾任陽(yáng)光保險(xiǎn)集團(tuán)副董事長(zhǎng)兼副總裁。資料顯示,張延苓是陽(yáng)光保險(xiǎn)創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)成員之一。自2005年加盟陽(yáng)光財(cái)險(xiǎn),曾多次參與、牽頭“陽(yáng)光系”公司籌建。2005年2月,參與陽(yáng)光財(cái)險(xiǎn)籌建;2007年5月,參與陽(yáng)光集團(tuán)籌建;2007年3月,牽頭陽(yáng)光人壽籌建。
愛(ài)心人壽注冊(cè)資本17億元,由11家公司共同發(fā)起,包括北京保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)園投資控股公司、深圳市同心投資基金公司、吉林省煤業(yè)集團(tuán)、深圳市中洲置地公司、融通融資擔(dān)保公司、北京寶豐建企商貿(mào)公司、美大集團(tuán)、深圳信立泰藥業(yè)公司、五方天雅集團(tuán)、深圳市天尚服裝公司、中投中財(cái)基金管理公司。(原標(biāo)題:愛(ài)心人壽正式開(kāi)業(yè) 保險(xiǎn)加醫(yī)療新模式解決二者割裂狀態(tài))
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