9月1日起,長沙市職工醫(yī)保參保人員將可自愿使用醫(yī)保個人賬戶結余資金購買商業(yè)健康保險和意外傷害保險。此舉旨在盤活個人賬戶資金,提高基金使用效率,滿足群眾多樣化的健康保障需求。
凡是參加長沙市職工基本醫(yī)療保險的職工和退休人員,每一個自然年度內(nèi),可自愿將個人賬戶資金累計結余的40%以內(nèi)用于購買本人商業(yè)健康保險和意外傷害保險。該項工作實行“分級經(jīng)辦,屬地管理”,將先在長沙市本級試行后,逐步推行到全市。
按照原有政策,個人賬戶主要用于參保人員支付門診費用、住院醫(yī)療費用的個人自付部分、協(xié)議零售藥店的購藥費用等等。個人賬戶的資金為參保人員個人所有,可結轉使用,可依法繼承。這就造成大量健康人群的個人賬戶資金長期處于閑置狀態(tài),個人賬戶基金沉淀率較高,無法有效發(fā)揮基本醫(yī)療保險基金的互助共濟保障作用。長沙市率先在全省實施職工自愿使用醫(yī)保個人賬戶結余資金購買商業(yè)健康保險和意外傷害保險,可以盤活個人賬戶資金,提高醫(yī)保基金使用效率。
此外,這一創(chuàng)新做法還將發(fā)揮商業(yè)保險補充作用。伴隨著人口老齡化、疾病低齡化、醫(yī)學技術進步,基本醫(yī)療保險的負擔越來越重,基金風險越來越大。從長遠來看,個人賬戶購買商業(yè)健康保險可以滿足人民群眾日益多樣化的醫(yī)療健康保障需求,完善多層次的醫(yī)療保障體系,充分挖掘并發(fā)揮商業(yè)保險對基本醫(yī)療保險的補充作用。記者王智芳
經(jīng)辦流程
1、參保人員攜帶身份證原件、醫(yī)保卡原件(目前暫不支持社會保障卡),在各經(jīng)辦機構協(xié)議合作的商業(yè)保險承辦機構各營業(yè)網(wǎng)點提出購買申請
2、由各營業(yè)網(wǎng)點協(xié)助參保者選擇購買的商業(yè)保險產(chǎn)品
3、參保人員閱讀商業(yè)保險產(chǎn)品保障條款
4、由營業(yè)網(wǎng)點業(yè)務人員提交購買申請
5、待系統(tǒng)審核通過(實時審核)后,參保者使用醫(yī)??ㄟM行支付
6、商保公司提供投保保單,完成購買
中國人壽長沙市分公司可正式辦理相關業(yè)務。人保財險長沙市分公司等其他商業(yè)保險公司正在進行前期建設,也將于近期開通。(原標題:長沙9月起醫(yī)??少徺I商業(yè)健康險)