8月31日,根據(jù)日前印發(fā)的《轉(zhuǎn)發(fā)遼寧省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行2017年版國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》(大人社發(fā)〔2017〕272號(hào))和《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于將36種藥品納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》(大人社發(fā)〔2017〕287號(hào)),自9月起執(zhí)行2017年版國家藥品目錄。
與2010年版省藥品目錄相比,2017年版國家藥品目錄新增藥品339個(gè),其中新增兒童藥品品種91個(gè)。我省新版藥品目錄發(fā)布前,2010年版省藥品目錄中的藥品已納入2017年版國家藥品目錄的,按2017年版國家藥品目錄規(guī)定執(zhí)行;未納入2017年版國家藥品目錄的,暫按原規(guī)定執(zhí)行,待我省新版藥品目錄發(fā)布后,按新規(guī)定執(zhí)行。同時(shí),將利拉魯肽注射劑等36種國家談判定價(jià)藥品納入醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品管理。
在36種藥品中,曲妥珠單抗等22種藥品實(shí)行門診定點(diǎn)供藥,定點(diǎn)供藥單位為三級(jí)醫(yī)院、指定??漆t(yī)院、區(qū)市縣中心醫(yī)院和按有關(guān)規(guī)定選定的高值藥品定點(diǎn)零售藥店。參保人員需要使用上述藥品的,應(yīng)先到定點(diǎn)供藥單位中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確認(rèn)備案。其中,使用腫瘤靶向藥物的患者,以基因檢測(cè)結(jié)果為指征的,應(yīng)提交具備檢測(cè)技術(shù)資質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的基因檢測(cè)報(bào)告。
一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),每名參?;颊呦捱x一家定點(diǎn)供藥單位購藥,原則上不予變更,參保人員在定點(diǎn)供藥單位購藥個(gè)人先行自付30%后,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照80%支付,居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金按照70%支付。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi),醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~另行制定。異地安置參?;颊呓?jīng)本市定點(diǎn)供藥醫(yī)院確認(rèn)備案的,異地就醫(yī)發(fā)生的購藥費(fèi)用先由個(gè)人現(xiàn)金墊付,醫(yī)療終結(jié)后,持有關(guān)材料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或商業(yè)保險(xiǎn)公司辦理報(bào)銷手續(xù)。(原標(biāo)題:大連2017新農(nóng)合、醫(yī)療保險(xiǎn)9月起執(zhí)行新版藥品目錄)