《辦法》明確,職工醫(yī)保制度范圍外的其他城鄉(xiāng)居民,均納入居民醫(yī)保制度覆蓋范圍,可參加居民醫(yī)保。在統(tǒng)籌層次方面,制度整合后,新制度實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng),基金實(shí)行分級(jí)管理。
大中小學(xué)生參保繳費(fèi)方面。省政府文件明確要求,“在校學(xué)生、在園(所)幼兒原則上以學(xué)校(園、所)為單位集中參保登記繳費(fèi)”。今年1月,省物價(jià)局、省教育廳聯(lián)合發(fā)文,將基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)納入了我省中小學(xué)代收費(fèi)項(xiàng)目。
新生兒父母任意一方參加了我市基本醫(yī)療保險(xiǎn),包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,且符合享受待遇條件,新生兒可免繳出生當(dāng)年醫(yī)保費(fèi)。新生兒在出生90日及以內(nèi)辦理了參保登記或參保繳費(fèi),才能報(bào)銷出生之日起醫(yī)療費(fèi);出生90日以后參保登記或參保繳費(fèi)的,次月起才能享受醫(yī)保待遇。新生兒如果在9月1日以后出生,除辦理當(dāng)年的參保登記或參保繳費(fèi)外,還要辦理次年的參保繳費(fèi)。
據(jù)介紹,新制度保留了現(xiàn)行兩個(gè)制度所有的待遇項(xiàng)目,待遇水平“就高不就低”和“就寬不就窄”。全市城鄉(xiāng)居民待遇水平較過(guò)去都有不同程度的提高,其中城鎮(zhèn)居民提高待遇6項(xiàng),農(nóng)村居民19項(xiàng)。特別是260萬(wàn)農(nóng)村居民,待遇提高的幅度更大。在醫(yī)保目錄方面,城鎮(zhèn)居民納入醫(yī)保報(bào)銷的藥品增加了72種,農(nóng)村居民增加了1600多種;在就醫(yī)方式上,農(nóng)村居民就醫(yī)范圍更寬泛,方式更靈活。
現(xiàn)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保確定的門診治療重癥(慢性)疾病病種為26個(gè),新農(nóng)合各區(qū)病種為28個(gè),全市新農(nóng)合不重復(fù)病種數(shù)量共有59個(gè),全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩個(gè)制度不重復(fù)病種共有85個(gè)。新制度將現(xiàn)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合兩個(gè)制度的85個(gè)病種合并保留,所有人員的待遇不減不降。(原標(biāo)題:大中小學(xué)生參保繳費(fèi):父母一方參保新生兒免繳出生當(dāng)年醫(yī)保費(fèi))