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云南省:執(zhí)行新藥品目錄36種“救命藥”納入醫(yī)保報(bào)銷

2017-09-05 19:48? 來源:金投保險(xiǎn)網(wǎng) 本篇文章有字,看完大約需要 分鐘的時(shí)間

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自9月1日起,全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)統(tǒng)一執(zhí)行《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)》(以下簡(jiǎn)稱《國(guó)家藥品目錄》),將36種國(guó)家談判藥品納入醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品范圍,目錄所列藥品按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。

這36種藥品多是重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥及臨床價(jià)值高的新藥、地方乙類調(diào)整增加較多的藥品等。也多為高價(jià)剛需藥,大多都是患者熱盼的腫瘤專用藥品,以及治療心血管病、血友病等重大疾病的藥品。與2016年平均零售價(jià)相比,國(guó)家談判后比原價(jià)平均降幅達(dá)到44%,最高的達(dá)到70%,大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國(guó)際市場(chǎng)價(jià)格,大大減輕了患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),也兼顧了醫(yī)保基金的負(fù)擔(dān)能力。

36種高價(jià)剛需國(guó)家談判藥品,納入新版國(guó)家藥品目錄,意味著參保人員可以享受兩層次的“福利”,一是經(jīng)國(guó)家談判這些藥品價(jià)格降下來了,最高降幅達(dá)70%,同時(shí),還可享受報(bào)銷,按醫(yī)保目錄的乙類藥品報(bào)銷,報(bào)銷比例因各地的醫(yī)保政策有所不同,但最終患者自費(fèi)部分大大減少。

我省在執(zhí)行國(guó)家藥品目錄調(diào)整的文件中明確,自9月1日起,全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)統(tǒng)一執(zhí)行2017年版國(guó)家藥品目錄。我省新版藥品目錄發(fā)布前,現(xiàn)行藥品目錄及數(shù)據(jù)庫仍按原規(guī)定執(zhí)行。人社部36種談判藥品按照附表中的比例先行自付后,納入報(bào)銷,不再承擔(dān)乙類藥品自付比例。先行自付比例全省統(tǒng)一試行,執(zhí)行中視情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

省人社廳官網(wǎng)還公布了《人社部36種談判藥品個(gè)人先行自付比例情況表》,要求各級(jí)人社部門要認(rèn)真落實(shí)好統(tǒng)籌地區(qū)國(guó)家藥品目錄實(shí)施工作。(原標(biāo)題:云南省醫(yī)保生育保險(xiǎn)執(zhí)行新藥品目錄36種“救命藥”納入醫(yī)保報(bào)銷)

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