據(jù)保監(jiān)會(huì)網(wǎng)站消息，近日，保監(jiān)會(huì)發(fā)布《關(guān)于2017年繼續(xù)開展打擊損害保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益行為“亮劍行動(dòng)”的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)稱，2017年，保監(jiān)會(huì)將繼續(xù)組織各保監(jiān)局，針對(duì)銷售誤導(dǎo)、客戶信息真實(shí)性和小額理賠服務(wù)情況，對(duì)近兩年保險(xiǎn)消費(fèi)投訴考核排名靠后的公司開展專項(xiàng)檢查，時(shí)間為2017年5月至10月。
據(jù)悉，本次的專項(xiàng)檢查由保監(jiān)會(huì)保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)局統(tǒng)一部署，根據(jù)近幾年保監(jiān)會(huì)及各保監(jiān)局消費(fèi)投訴考核排名及往年“亮劍行動(dòng)”檢查情況，對(duì)16家保險(xiǎn)法人機(jī)構(gòu)的46家分支機(jī)構(gòu)(其中，人身保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)26家，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)20家)，以及7家銀行類兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)檢查，檢查范圍以保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)2016年1月至2017年4月的業(yè)務(wù)為主。
《通知》明確，專項(xiàng)檢查的重點(diǎn)將主要包含三大方面：
一是保險(xiǎn)公司和兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)在開展保險(xiǎn)銷售過程中是否存在欺騙、隱瞞等違法違規(guī)行為。欺騙行為包括但不限于：夸大保險(xiǎn)責(zé)任或保險(xiǎn)產(chǎn)品收益，對(duì)與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)或政策作虛假宣傳，以其它金融產(chǎn)品的名義宣傳銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品，誘導(dǎo)唆使投保人為購買新的保險(xiǎn)產(chǎn)品終止保險(xiǎn)合同而損害其合法權(quán)益，以“叫停返還型健康險(xiǎn)”“重大疾病保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整”等為名的違規(guī)“炒?！毙袨椋浴吧虡I(yè)車險(xiǎn)改革后保費(fèi)增加”為由欺騙消費(fèi)者提前續(xù)保商業(yè)車險(xiǎn)的違規(guī)行為等。隱瞞行為包括但不限于：不告知責(zé)任免除、特別約定條款、提前解除合同可能產(chǎn)生的損失、萬能保險(xiǎn)投連保險(xiǎn)費(fèi)用扣除情況等。
二是保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)系統(tǒng)中記載的投保人姓名/名稱、被保險(xiǎn)人姓名/名稱、身份信息、聯(lián)系電話、聯(lián)系地址以及銀行賬號(hào)等重要客戶信息是否存在缺失、虛假等情況，是否存在偽造、篡改客戶信息等行為。除上述檢查內(nèi)容外，對(duì)人身保險(xiǎn)公司的檢查內(nèi)容還包括是否存在私自將客戶保單退保獲取退保金、冒領(lǐng)生存金以及偽造客戶簽名、印鑒將客戶保單質(zhì)押貸款套取資金等行為，對(duì)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的檢查內(nèi)容還包括是否未經(jīng)客戶允許擅自批改保單等行為。
三是保險(xiǎn)公司對(duì)《保險(xiǎn)小額理賠服務(wù)指引(試行)》的貫徹落實(shí)情況，包括但不限于：保險(xiǎn)小額理賠服務(wù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的重要數(shù)據(jù)是否真實(shí)完整，是否按照要求簡(jiǎn)化保險(xiǎn)小額理賠索賠資料，結(jié)案率和平均索賠支付周期是否超過規(guī)定期限，是否主動(dòng)告知消費(fèi)者關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)信息和結(jié)果，是否做到理賠全流程透明管理等。