最早的死亡保險是受益人享有保險利益,隨著保險的發(fā)展,被保險人也提出有享受保險利益的愿望。1983年在南非,一位醫(yī)生設(shè)計出重大疾病保險,將當時被稱為不治之癥的幾種疾病列為保險責任,約定只要發(fā)生確認其中的一種疾病,保險公司就要履行保險賠付責任給被保險人。當時的重疾保險是被宣布為“死緩”意義的死亡保險,今天的重疾保險經(jīng)過不斷擴大“病種”,已經(jīng)非“死緩”意義的死亡保險,但產(chǎn)品本身仍然沒有脫離從疾病到死亡的理念。從這個意義上講,我把重疾險視為“現(xiàn)代壽險”。因為該產(chǎn)品將死亡提升到疾病、將保險利益由受益人變更為被保險人是對傳統(tǒng)死亡保險的一個巨大創(chuàng)新發(fā)展。
我國1995年引入該產(chǎn)品。經(jīng)過30余年的發(fā)展,已經(jīng)成為一些壽險公司的主要產(chǎn)品。在當前保險回歸本原的大趨勢下,重疾險更將成為壽險公司快速發(fā)展的主流產(chǎn)品。
要實現(xiàn)重疾險健康持續(xù)地發(fā)展,目前對產(chǎn)品仍需要改革創(chuàng)新。一是要提高保障金額。按2016年有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,全國重疾險平均保額為5.4萬元,對客戶的保障程度非常低。在北京做個癌癥手術(shù)一般要幾萬,還不包括后續(xù)的放化療花費。平均的五萬保險金額解決不了重大疾病所需要的治療費用。
二是提高產(chǎn)品的性價比?,F(xiàn)在市場上一些重疾險產(chǎn)品的保費與保險金額比值(性價比)較低,以某公司五年繳費終身重疾險為例,保險金額5萬,但年繳保費8000左右。為什么性價比低?有兩個原因,一個是保險期間終身,保險期間長,另一個是要返還保費本金。這兩個因素疊加導致保費增加,導致產(chǎn)品性價比低。新華人壽在設(shè)計“健康無憂”(一款重大疾病保險)產(chǎn)品時,在保險年期上,將終身保險改為20年、30年的定期;將返還保費改為不返還保費,這樣調(diào)整后,保費自然就降下來了。例如,30歲男性被保險人,保額20萬,年繳保費只需要1260元,性價比大幅提高。
三是保障責任要適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學進步的變化。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展進步,許多過去需要的大手術(shù),現(xiàn)在通過技術(shù)更新已經(jīng)不需要做“大手術(shù)”。這對保險公司以前簽發(fā)的保單是否應(yīng)負保險責任提出了挑戰(zhàn)。例如,一些提供重疾保障的心臟病,過去簽發(fā)的保單載明只有做開胸術(shù),保險公司才賠償。但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進步,通過微創(chuàng)手術(shù)(如放支架),不需要開胸手術(shù),保險公司是否要賠付?這在當前各家公司執(zhí)行的不一樣。我認為,重疾保險保的是疾病,而不是手術(shù)。只要確定了屬于保單保障范圍的疾病,保險公司就應(yīng)該賠償,至于手術(shù)的方式、治療的方式并不是判斷是否賠償?shù)囊罁?jù)。新華保險從今年起,已經(jīng)修改了相應(yīng)的理賠規(guī)定,減少了與客戶在理賠上的分歧。所以,不斷地追隨醫(yī)療科技進步,及時修改過時規(guī)則與規(guī)定,也是重疾險產(chǎn)品創(chuàng)新的內(nèi)容之一。