8月23日，為推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，自治區(qū)近日印發(fā)通知，從五個(gè)方面對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)療保險(xiǎn)做出規(guī)定。
通知明確了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)療保險(xiǎn)適用范圍，即寧夏城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員；明確了服務(wù)機(jī)構(gòu)，即必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)許可、具備全科服務(wù)能力、納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療服務(wù)管理，并明確簽約服務(wù)方式的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；明確了資金渠道。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為參保人員提供約定的簽約服務(wù)，本著自愿簽約的原則，根據(jù)簽約服務(wù)人數(shù)按年收取簽約服務(wù)費(fèi)，由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約參保人員等付費(fèi)分擔(dān)。
個(gè)性化服務(wù)內(nèi)容及簽約服務(wù)費(fèi)根據(jù)各設(shè)區(qū)的市確定的標(biāo)準(zhǔn)，其中由基本醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)的每人每年5元的簽約服務(wù)費(fèi)從職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌基金中列支。簽約服務(wù)內(nèi)容符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的，由職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)普通門(mén)診統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，對(duì)其中應(yīng)由個(gè)人支付的部分，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的簽約人員可從個(gè)人賬戶余額中支出。
通知推出促簽政策，即充分發(fā)揮醫(yī)保政策引導(dǎo)參保人員到基層就醫(yī)的作用，促進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。參保人員經(jīng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)后轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的參保人員，執(zhí)行下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例，未經(jīng)轉(zhuǎn)診的執(zhí)行原報(bào)銷(xiāo)比例；未經(jīng)轉(zhuǎn)診自行前往區(qū)內(nèi)三級(jí)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)外協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)比例的50%支付。（原標(biāo)題：寧夏出臺(tái)五條新規(guī) 規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保）
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