客戶不到30歲,怎么做單都通不過(guò),也沒(méi)住院史,去核保部核查,結(jié)果是因?yàn)榭蛻舻尼t(yī)??ㄔ谶@三年一直在進(jìn)行高血壓的治療,客戶說(shuō)他自己沒(méi)有高血壓,是他的媽媽用他的醫(yī)??ㄙI藥治療,公司給出的結(jié)果就是拒保,客戶從此與保險(xiǎn)無(wú)緣。
在此提醒有醫(yī)保卡的朋友們,醫(yī)保卡只能自己使用,千萬(wàn)不要借給別人,包括買藥!
醫(yī)??ㄇf(wàn)不能外借,包括家人!
基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法規(guī)定:醫(yī)保卡/農(nóng)??ú坏贸鼋?、轉(zhuǎn)讓或惡意使用社會(huì)保障卡,丟失社會(huì)保障卡應(yīng)及時(shí)掛失,騙取或協(xié)助他人騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金要承擔(dān)法律責(zé)任。因卡片保管不善、將卡片轉(zhuǎn)借他人使用或其他不當(dāng)行為而致的損失將由持卡人本人承擔(dān)。
針對(duì)將本人醫(yī)???農(nóng)??ǔ鼋杞o他人使用的問(wèn)題,目前國(guó)內(nèi)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定可給予罰款和停止持卡人享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的處罰。對(duì)于上述情況,被保險(xiǎn)人必須承擔(dān)舉證的責(zé)任,澄清事實(shí),糾正錯(cuò)誤,讓院方抹去住院記錄;如果被保險(xiǎn)人無(wú)法提供有力舉證,保險(xiǎn)公司將依據(jù)醫(yī)院記錄視同被保險(xiǎn)人行為,屆時(shí)如影響保單的承?;蚶碣r結(jié)論的出具,責(zé)任由客戶自行承擔(dān)。而且由于保險(xiǎn)公司依據(jù)充分,被保險(xiǎn)人的借卡行為也不可能獲得法律和監(jiān)管的支持。
醫(yī)??ㄓ囝~可用來(lái)購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)
或許,這時(shí)候,您就想了:醫(yī)保卡上的錢只能用來(lái)購(gòu)藥或者作為住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充,對(duì)于沒(méi)有就醫(yī)需要的人來(lái)講,醫(yī)??ㄓ囝~攢著攢著就成了“不動(dòng)產(chǎn)”,既不能去藥店買米買菜購(gòu)置生活用品,又不能提現(xiàn)另作他用,更不能讓其它家庭成員使用,那能做什么呢?
事實(shí)上,隨著去年國(guó)務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的若干意見(jiàn)》的出臺(tái),多地政府研究并試點(diǎn)鼓勵(lì)用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶余額購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn),以此來(lái)提高城鎮(zhèn)醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用效率,減輕個(gè)人和家庭醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)于年輕群體來(lái)說(shuō),這是一個(gè)“理財(cái)+保障”的極好選擇!
毋庸置疑,基本醫(yī)保“保而不包”,一旦重病,經(jīng)過(guò)自費(fèi)藥、起付線、報(bào)銷比例層層關(guān)卡后,個(gè)人負(fù)擔(dān)依然很重,“因病返貧”屢有發(fā)生!而如果利用醫(yī)保卡余額購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn),則“一舉兩得”:既不讓資金閑置,又能給自己一份穩(wěn)妥的保障!
至于國(guó)家為何如此大開(kāi)綠燈?要知道,一旦買了世上最貴的那張床——病床,社保能做的只是九牛一毛,且那筆醫(yī)療費(fèi)必須自己先拿出來(lái),那時(shí)候,能給200的是鄰居,能給2000的是朋友,能給20000的是父母兄妹,能給200000的一定是保險(xiǎn)公司?。ㄔ瓨?biāo)題:沒(méi)住院史卻被保險(xiǎn)公司拒保 醫(yī)??ㄇ杏洸荒芡饨?