日前,中信集團(tuán)旗下的中信健康宣布牽手保服通、深圳市第二人民醫(yī)院和羅湖人民醫(yī)院進(jìn)軍健康險市場。與以往不同的是,四者此次合作的是低價健康險——價格998元的“體檢套餐+早癌篩查”,通過“體檢+”產(chǎn)品形態(tài)實現(xiàn)控費醫(yī)療和帶病投保。
記者了解到,該模式其實就是通過健康管理將醫(yī)療風(fēng)險前置,做到早期干預(yù)和防范,最終目標(biāo)是打造成HMO(管理式醫(yī)療)。保服通創(chuàng)始人謝毅表示:“我們希望防范重于治療。普通門診的人群基數(shù)大,有了數(shù)據(jù)才能進(jìn)行精算、核保,從而打造更多的健康險產(chǎn)品。”
事實上,HMO在國內(nèi)已經(jīng)有探路者,主要是聚焦在高端市場。不過,就算是收費較高的高端市場,健康險還是處于虧損階段。而數(shù)據(jù)未能全國聯(lián)網(wǎng)、難以面向門診需求更強烈的老年人和兒童、跟民營醫(yī)療機構(gòu)合作體檢、三甲醫(yī)院難提供綠色通道等問題,使得健康險滲入普通門診還需要模式探索。
探路新市場
根據(jù)記者拿到的《中信健康體檢+服務(wù)產(chǎn)品醫(yī)療合作協(xié)議》,在此次合作中,醫(yī)院作為乙方為甲方中信健康提供體檢+醫(yī)療服務(wù),保服通作為丙方將為醫(yī)院和中信健康的合作提供相應(yīng)的全程系統(tǒng)支持運營事宜。
其中包括“乙方為甲方會員進(jìn)行體檢后相關(guān)指定醫(yī)療之定點醫(yī)院之一,甲方會員體檢后根據(jù)體檢報告的結(jié)果,經(jīng)預(yù)約后到乙方進(jìn)行體檢報告中檢測異常的相關(guān)病理門診”,“甲方所有會員就診時需要在丙方提供的運營系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行預(yù)約,如未預(yù)約而去就診,乙方有權(quán)拒絕服務(wù)或者所發(fā)生費用由就診人個人承擔(dān)。”
中信健康副總經(jīng)理趙巍指出:“健康體檢是一個入口,我們獲取到健康數(shù)據(jù)后,會進(jìn)行評估,加上營養(yǎng)、運動、睡眠的管理,甚至要打造出來家庭醫(yī)生的服務(wù)。之前我們少了一個環(huán)節(jié)就是綠色通道,我們的客戶有治療需求的?！?/span>
資料顯示,中信健康是中信集團(tuán)的子公司,以綜合健康產(chǎn)業(yè)為主,依托實體機構(gòu)進(jìn)行服務(wù)的健康、投資、管理復(fù)合體,目前在深圳有兩家高端體檢中心。
中信健康常務(wù)副總經(jīng)理常淑文向記者表示:“中信健康在集團(tuán)里屬于市場化程度最高的企業(yè),但前幾年基本都在做體檢業(yè)務(wù),現(xiàn)在想開展健康管理。這次合作能夠?qū)崿F(xiàn)全國性服務(wù)網(wǎng)絡(luò)搭建,通過輕資產(chǎn)的方式在全國開展業(yè)務(wù)、打造平臺?！保ㄔ瓨?biāo)題：商業(yè)健康險轉(zhuǎn)戰(zhàn)普通門診：探索管理式醫(yī)療)