如今我國(guó)大城市的老齡化問題變得較為突出,借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家面對(duì)老齡化問題的對(duì)策,適時(shí)調(diào)整策略,也是我國(guó)應(yīng)對(duì)老齡化問題的一種方式。
在法律法規(guī)較為完善的美國(guó),養(yǎng)老保險(xiǎn)體系主要由三大支柱構(gòu)成:第一支柱是由政府主導(dǎo)、強(qiáng)制實(shí)施的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,即聯(lián)邦退休金制度;第二支柱是由企業(yè)主導(dǎo)、雇主和雇員共同出資的企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,即企業(yè)年金計(jì)劃;第三支柱是由個(gè)人負(fù)責(zé)、自愿參加的個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,即個(gè)人退休金計(jì)劃。根據(jù)美國(guó)社會(huì)保障署公布的數(shù)據(jù),2015年,有1.67億美國(guó)雇員繳納社會(huì)保障稅,有4200萬退休人員按月從社會(huì)保障基金領(lǐng)取退休金。平均每位單身退休人員每月領(lǐng)取退休金1328美元(約占退休人員平均月收入的40%左右),平均每對(duì)退休夫婦每月領(lǐng)取退休金2176美元。這樣程度的養(yǎng)老金很大程度地解決了美國(guó)退休老人的基本養(yǎng)老問題。
日本的老齡化問題在世界排名首位,在2025年,日本國(guó)內(nèi)將有30%的人都是老年人,社會(huì)醫(yī)療、護(hù)理、保險(xiǎn)都將成為大問題。但是正因?yàn)轲B(yǎng)老問題一直是其關(guān)注的熱點(diǎn)問題,因此日本養(yǎng)老體系也較為健全以及人性化。根據(jù)1963年頒布的《老人福祉法》,日本政府將養(yǎng)老設(shè)施分為多種類型,包括短期居住型、長(zhǎng)期居住型、療養(yǎng)型、健康恢復(fù)型等。其中政府在全國(guó)建設(shè)了約3100處健康恢復(fù)型養(yǎng)老設(shè)施和約3700處老年療養(yǎng)醫(yī)療設(shè)施。65歲以上老年人在需要時(shí),可使用社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)入住這些設(shè)施。其中看護(hù)型養(yǎng)老院:主要供身體不便和患病老人入住,由養(yǎng)老院下屬團(tuán)隊(duì)為入住者提供看護(hù)服務(wù),此類養(yǎng)老院通常與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有固定協(xié)作關(guān)系;住宅型養(yǎng)老院:供身體狀況正常的老人居住,當(dāng)老人需要看護(hù)服務(wù)時(shí),院方尋找上門看護(hù),企業(yè)提供臨時(shí)看護(hù)服務(wù);健康型養(yǎng)老院:類似面向老年人入住的賓館,院方負(fù)責(zé)打理老年人的日常家務(wù),但不負(fù)責(zé)照顧入住者的日常起居。
德國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系較為多元,是由法定養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)、自愿保險(xiǎn)等多種形式組成。根據(jù)法律規(guī)定,所有的工人和職員都參加法定養(yǎng)老保險(xiǎn)。目前,法定養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋了從業(yè)人員的90%,是德國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的主干。法定養(yǎng)老保險(xiǎn)為強(qiáng)制性保險(xiǎn),所有的投保人都有義務(wù)依法按時(shí)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。養(yǎng)老保險(xiǎn)資金的來源一個(gè)是雇主和雇員繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),這是養(yǎng)老保險(xiǎn)資金來源的主要渠道,另一個(gè)是國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼。自愿保險(xiǎn)的對(duì)象主要是醫(yī)生、牙醫(yī)、藥劑師、律師、藝術(shù)工作者等。公務(wù)員和法官是國(guó)家終身雇用人員,不參加法定養(yǎng)老保險(xiǎn),有獨(dú)立的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,公務(wù)員適用《聯(lián)邦公務(wù)員社會(huì)保險(xiǎn)法》。自謀職業(yè)的農(nóng)業(yè)人員有獨(dú)立的“農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)”。
英國(guó)的養(yǎng)老政策與德國(guó)相似,國(guó)家養(yǎng)老金保證全體符合條件的納稅人養(yǎng)老利益。不過國(guó)家養(yǎng)老金僅保證職工退休后的基本生活需要或者說最低生活需要,更高的退休待遇主要依靠私人養(yǎng)老金來滿足。作為一個(gè)完整的老、遺、殘制度體系,英國(guó)國(guó)家養(yǎng)老金制度還包括支付某些喪偶者的喪親福利金,以及一些不與養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)條件掛鉤,由政府稅收支出的補(bǔ)貼,如養(yǎng)老金補(bǔ)貼,對(duì)傷殘者及看護(hù)者的相關(guān)津貼,冬季燃?xì)赓M(fèi)補(bǔ)助,等等。
伴隨著城市進(jìn)程的加快,和日本等國(guó)家類似,中國(guó)大城市的老年人口越來越多,而且老齡化問題變得更為復(fù)雜。在經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展較快的北京、上海、廣州等大城市擁有大量的老年人口,比重與規(guī)模在逐年上升。2000年—2010年,北京65歲以上人口規(guī)模增長(zhǎng)了近50%,上海增長(zhǎng)了24%,廣州增長(zhǎng)了近40%,成都的增長(zhǎng)比率更是超過了50%?？焖僭鲩L(zhǎng)的老年人口使得這些大城市成為我國(guó)第一批面對(duì)復(fù)雜突出型老齡化問題的先頭羊。
綜合發(fā)達(dá)城市應(yīng)對(duì)老齡化問題的措施,可以借鑒其優(yōu)點(diǎn)并綜合國(guó)情,發(fā)展成具有中國(guó)特色的養(yǎng)老方案。發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老制度中,往往有一個(gè)可以保證大多數(shù)老人基本生活的養(yǎng)老金作為根本,在此基礎(chǔ)上再發(fā)展高端養(yǎng)老基金,自由職業(yè)養(yǎng)老基金以及慈善基金等。因此,在中國(guó)應(yīng)該繼續(xù)堅(jiān)持養(yǎng)老保險(xiǎn)政策,并且在此基礎(chǔ)上大力發(fā)展多元化的養(yǎng)老基金以及慈善援助項(xiàng)目。
在我國(guó)大多數(shù)子女愿意親自照料父母,這樣的結(jié)果,除了重視孝道的原因,也有因?yàn)榧w養(yǎng)老方式存在問題無多選擇。建立、完善集體養(yǎng)老方式,有助于減輕青年人生活與養(yǎng)老壓力。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等部門推行的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置,將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體。
在此模式下,可借鑒日本將養(yǎng)老設(shè)施分類的辦法,升級(jí)優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu),將其往健康型、住宅型、看護(hù)型等多方面去發(fā)展,將日本的人性化養(yǎng)老模式融入到我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)中去。（原標(biāo)題：評(píng)論：借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)驗(yàn)緩解中國(guó)老齡化問題）
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